Лечение рака молочной железы

Рак молочной железы – это сложное заболевание. Универсального метода лечения для всех женщин нет. Лечение проводится индивидуально и зависит от особенностей проявления заболевания. Рак проходит в своем развитии 4 стадии.

Классификация рака по стадиям и выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

— размер  опухоли и месторасположение в груди;

— наличие метастазов в подмышечных лимфатических узлах;

— наличие метастазов в других частях тела.

Определение стадий рака молочной железы

Стадия 0

Очень ранняя стадия рака молочной железы или «предрак». На этой стадии опухоль НЕ успела прорасти в ткани молочной железы и НЕ распространяется наружу, в подмышечные лимфоузлы или другие части тела. Такой вид рака также называется in situ (лат. «рак на месте»)

Стадия 1

Опухоль меньше 2 см в диаметре. Как правило, на этой стадии метастазы не обнаружены в подмышечных лимфоузлах или в других частях тела.

Стадия 2

Опухоль меньше 2 см в диаметре, метастазы обнаружены в подмышечных лимфоузлах.  ИЛИ  Опухоль в 2-5 см в диаметре. Метастазы могут быть, а могут и не быть обнаружены в подмышечных лимфоузлах.

Стадия 3

Опухоль размером от 2 до 5 см в диаметре. Метастазы найдены в подмышечных лимфоузлах, спаяны между собой. ИЛИ Опухоль больше 5 см в диаметре ИЛИ Опухоль распространилась в другие части грудной области, включая грудную клетку, ребра, мышцы. ИЛИ Опухоль, напоминающая воспалительный процесс. Для этого типа рака характерно покраснение и отечность кожи груди.

Стадия 4

Опухоль распространилась в другие части тела, например, в кости, легкие, печень или головной мозг.

Следующие термины и информация также помогут разобраться, в какой стадии находится Ваше заболевание:

— Доброкачественная опухоль – означает, что ваше уплотнение или другое образование – НЕ рак.

— Злокачественная опухоль – означает, что ткань опухоли СОДЕРЖИТ раковые клетки.

— Рак «на месте» (in situ) или «не прорастающий» (non – invasive) рак – это очень ранняя стадия рака или «предрак», который еще НЕ РАСПРОСТРАНИЛСЯ за пределы узла по тканям, в подмышечные лимфоузлы или другие части тела. Все виды рака груди, кроме рак «на месте» (in situ), являются инфильтративными.

— Метастатический рак РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ по другим частям тела, таким, как кости, легкие, печень или головной мозг.

Методы лечения

В настоящее время существует множество вариантов лечения рака молочной железы: хирургический, лучевая терапия, химиотерапия, гормональное лечение. Выбор лечения зависит от многих факторов, которые определяются состоянием опухоли, ее распространенностью, состоянием молочных желез, лимфатических узлов и отдаленных органов. При лечении учитывается возраст женщины, общее состояние организма, его функциональные возможности, наличие сопутствующих серьезных заболеваний, влияющих на проведение анестезии, введение тех или иных лекарственных препаратов.

Хирургическое лечение

Удаление только опухоли (широкая секторальная резекция с лимфаденэктомией) и лучевая терапия.

При широкой секторальной резекции с лимфаденэктомией хирург удаляет раковую опухоль с частью нормальной ткани вокруг опухоли и несколько подмышечных лимфатических узлов. При этой процедуре стараются, удаляя всю опухоль, сохранить грудь почти такой же, какой она была до операции. Женщинам, которые выбирают этот путь, почти всегда назначается лучевая терапия. Это позволяет уменьшить риск распространения рака.

В нашей клинике мы первые в России стали выполнять биопсию сигнальных лимфоузлов (БСЛУ). Это альтернатива полному удалению подмышечных лимфатических узлов, что, в основном, выполняется при раке молочной железы, она возможна при определении статуса подмышечных лимфатических узлов, он определяется во время операции с помощью специальных методик и специальной техники. Данная БСЛУ позволяет избежать многих побочных эффектов обычной лимфодиссекции (отек молочной железы, руки, скованность в плечевом суставе). Но она выполняется по определенным показаниям, которые устанавливает врач.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

ЭКЗОПРОТЕЗИРОВАНИЕ

После проведения мастэктомии у вас есть возможность восстановить свое здоровье и женственность. Экзопротезирование позволяет достаточно быстро сделать коррекцию груди после операции. Экзопротезирование молочных желез – это протезирование, предполагающее использование внешнего («экзо») протеза молочной железы. Основная цель экзопротезирования – скрыть дефект после мастэктомии (удаления молочной железы) для окружающих.

В настоящее время применяются специализированные экзопротезы, выпускаемые отечественными и зарубежными производителями, которые учитывают особенности перенесенной операции и эффективно корректируют последствия после мастэктомии.

Правильно подобранный протез является не только косметическим средством, но также используется как лечебно-профилактическое средство, которое способствует быстрой адаптации и заживлению тканей после операции. Такой протез компенсирует весовой дисбаланс, предупреждая деформацию тела (нарушение останки, искривление позвоночника, опущение плеч).

Существуют различные модели экзопротезов, предназначенные для временного использования, для дневного ношения, для активного образа жизни, для занятий гимнастикой и плаванием. В кабинетах реабилитации опытный консультант – методист поможет подобрать индивидуально для каждой женщины подходящий по цвету, форме, размеру и весу экзопротез.

ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ

Современные экзопротезы молочной железы обладают рядом свойств, сходными со свойствами настоящей груди. Они имеют мягкую и нежную структуру, быстро принимают температуру тела, надежны и долговечны. При точно подобранном размере и правильной эксплуатации экзопротеза побочных эффектов, как правило, не наблюдается, тем не менее, не следует носить экзопротез более 12 часов день.

Пластика груди – это хирургическая операции по восстановлению молочной железы и возможность для любой женщины, потерявшей грудь, реконструировать ее и придать форму, близкую к форме прооперированной. Это достаточно дорогой вид лечения. Реконструкция молочно железы не возвратит грудь. Грудь не будет обладать естественной чувствительностью. Но эта операция зрительно создаст образ настоящей груди.

РЕКОНСТРУКЦИЯ ГРУДИ С ПОМОЩЬЮ ЛОСКУТА ТКАНИ

Мышцы, жировую ткань и кожу с другой части тела можно пересдать в область груди, придав им форму молочной железы. Для этого используются нижние части живота, спины и ягодиц.

Что следует знать

Большинство женщин, сделавших себе реконструкцию груди, счастливы, что приняли такое решение. Однако женщины, решившиеся на этот процесс, должны знать, что это редко заканчивается одной операцией. Дополнительные этапы включают в себя: добавление соска, операцию на второй (здоровой) груди, чтобы сделать их одинаковыми, подгонка формы реконструированной груди.